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张博士医考乡村全科考题答案及解析：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》

下列肺结核类型中，传染性最强的是

A．慢性纤维空洞性肺结核

B．干酪样肺炎

C．原发型肺结核

D．急性血行播散型肺结核

E．慢性血行播散型肺结核

解析：结核病分类和诊断要点：①原发型肺结核：含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微。②血行播散型肺结核：分为急性粟粒性肺结核、亚急性或慢性血行播散型肺结核。急性粟粒性肺结核，起病急，发热等毒血症状重，常伴结核性脑膜炎与脾大，X线检查表现为粟粒样病灶，等大、均匀弥散分布于两肺。亚急性或慢性血行播散型肺结核发病缓慢，常无明显发热等毒血症症状。③浸润性肺结核：为成人与继发性肺结核最常见类型主要：内源性感染，X线检查病灶性质多样，常以一种为主，或多种性质病灶混合存在。干酪性肺炎：干酪坏死灶呈大片分布，病情急性进展，高热等毒血症状显著。④慢性纤维空洞性肺结核：X线检查见有厚壁空洞，肺纤维化与支气管播散病灶。是结核病菌重要的社会传染源。