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张博士医考乡村全科考题答案及解析：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》
男性，40岁。间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。查血压20/13.3 kPa（150/100 mmHg），Hb 80 g/L，尿蛋白（＋＋），蜡样管型（＋），血BUN 40 mmol/L，Cr 760 μmol/L，血钾5.5 mmol/L最适宜的首选治疗是
A．降压治疗
B．利尿剂
C．纠正贫血
D．饮食治疗
E．血液透析
答案：E
解析：患者间歇浮肿10年，有蛋白尿、高血压、血BUN40mmo/L，Cr760μmol/L，可以确定为有肾小球肾炎尿毒症。尿中有蜡样管型、Hb为80g/L，更支持是晚期尿毒症，血钾又达正常上限，故以透析治疗最恰当。其余均为对症治疗，只可作为辅助治疗手段。
