甲状腺功能亢进症诊断:
①有高代谢症状和体征;
②甲状腺肿,伴或不伴血管杂音;
③血清总甲状腺素(TT4 )和血清游离甲状腺素(FT4 )增高、TSH 减低。
具备以上诊断即可成立。T3型甲状腺功能亢进症仅血清总三碘甲状原氨酸
(TT3 )
增高。
Graves病诊断:
①甲亢诊断成立;
②甲状腺肿大呈弥漫性;
③伴浸润性突眼;
④胫前黏液性水肿;
⑤TRAb、TSAb、TPOAb 、TGAb阳性。
①②项为诊断必备条件,其他三项为诊断辅助条件。
临床应与单纯性甲状腺肿、无痛性甲状腺炎、神经症、嗜铬细胞瘤等鉴别。
老年人常不典型,应特别注意与老年相关性心脏病、结核病、恶性肿瘤、抑
郁症等鉴别。
