乡村全科助理医师考试辅导资料-维生素D缺乏性佝偻病分期及临床表现

乡村全科助理医师考试辅导资料-维生素D缺乏性佝偻病分期及临床表现

初期——神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊,枕秃,无明显

骨骼改变,X 线大致正常;(闹、惊、汗、痒、禿)

激期——骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。

颅骨软化:多见于3 ~6 月婴儿;

方颅:多见于7 ~8 月以上婴儿;

前囟增大及闭合延迟;出牙延迟;

胸廓肋骨串珠(好发于1 岁左右,以7 ~10肋最明显),肋膈沟;鸡胸或漏

斗胸;四肢手镯或脚镯;O 形腿或X 形腿。

生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显

升高。

X 线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骨骺软骨增宽。

恢复期——临时钙化带重新出现,逐渐致密并增宽,骨质密度增浓,逐步恢

复正常。临床症状减轻或接近消失。

后遗症期——多见3 岁后小儿,临床症状消失,血生化及骨骼X 线检查正常,

仅遗留不同程度的骨骼畸形,见于重度佝偻病患儿。