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泌尿与生殖系统　　第一章　　尿路感染的概述、临床表现、诊断

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

尿路感染的概述、临床表现、诊断

以大肠埃希菌最为常见。

1.急性膀胱炎：以尿路刺激症状为主，患者有尿频、尿急、排尿时烧灼样痛、排尿困难。一般无全身感染症状。

2.急性肾盂肾炎：通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。

3.慢性肾盂肾炎：一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，可出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。

【进阶攻略】

下尿路感染一般无全身感染症状，上尿路感染会有全身表现。

【易错易混辨析】

上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛。急性膀胱炎则常常以膀胱刺激征为突出表现，很少有发热、腰痛等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.导致尿路感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.沙雷杆菌

2.尿路感染最常见途径是

A.上行感染

B.血行感染

C.直接感染

D.淋巴道感染

E.呼吸道感染

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】导致尿路感染的最常见致病菌为大肠埃希菌。

2.A

【答案解析】上行感染占尿路感染的95%。