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问头身及耳目

1.问头晕：

（1）头晕而胀，面红目赤、烦躁易怒，脉弦数者多为肝火上炎。

（2）头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.问耳

（1）耳鸣：耳鸣声大，按之更甚属实证，多因肝胆火盛所致；耳鸣声小，按之可减属虚证，多因肝肾阴亏所致。

（2）耳聋：一般暴病耳聋多属实证，与肝胆火盛有关；久病耳聋、老年耳聋多属虚证，为肾精亏虚所致。

（3）重听：日久渐发之重听为虛证，与肾精亏虚有关；骤发之重听为实证，多是痰浊上蒙，或风邪上扰所致。

【进阶攻略】

此内容常考，常见于A1题，肝阳上亢也可以出A2型题，需要重点掌握。

【易错易混淆辨析】

该知识常考以下内容：

头晕实证和虚证的区别。不同耳疾的病因病机。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.痰湿内阻

D.气血亏虚

E.肾虚精亏

2.突发耳鸣，声大如潮，按之不减者属

A.肾精亏损

B.阴虚火旺

C.肝肾阴虚

D.肝胆火盛

E.肝血不足

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】头晕胀痛，头重脚轻，腰酸耳鸣，脉弦细者多为肝阳上亢。

2.D

【答案解析】突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重者多属实证，常因肝胆火盛，上扰清窍所致。故正确的选项是D。