膀胱结石知识汇总：

（一）临床表现

典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。

由于排尿费力，腹压增加，可并发脱肛。

常有终末血尿。

并发感染时，膀胱刺激症状加重，并有脓尿。若结石位于膀胱憩室内，表现为尿路感染。

（二）诊断

根据典型症状可初步诊断，但需注意引起结石的病因。常用辅助诊断方法为：

①B超检查：能发现强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等。

②X线检查：膀胱区平片能显示绝大多数结石。

③膀胱镜检查：能直接见到结石，并可发现膀胱病变。

④直肠指检：较大的结石常可经直肠腹壁双合诊被扪及。

（三）治疗

采用手术治疗。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。应同时治疗病因。

1.经尿道膀胱镜取石或碎石：适用于结石<2～3cm者。较大的结石需采用液电、超声、激光或气压弹道碎石。

2.耻骨上膀胱切开取石术：适用于结石过大、过硬或膀胱憩室病变时张博士医考。

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