（1）恢复有效血液循环①立即胸外心脏按压. 张博士医考整 理。要点是：病人仰卧，背置地面或垫硬板，术者双掌重叠，双肘直，用肩部力量以掌根垂直按压病人胸骨中、下1/3交界处，使胸骨下段下陷4cm左右，频率70～80次/分 ②心电监测，若是心室颤动，即行直流电非同步除颤张博|士医考整理。 .③肾上腺素：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入 ④如一时难以电除颤，或电除颤一次不复律，可选用胺碘酮、利多卡因、溴苄安或普鲁卡因胺静注，药物除颤与电除颤同时交替使用，能提高复苏成功率. .⑤如心电监测时心室静止，可加用异丙肾上腺素静注，3分钟后可重复 ⑥如心室静止用药无效，尽快行胸外心脏起搏，或经静脉心内临时起搏张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。⑦复苏20分钟仍无效，可开胸心脏按压，并继续用药，直到无望

（2）呼吸停止时立即疏通气道及人工呼吸①将病人头后仰，抬高下颏，清除口腔异物. 张|博士医考搜集整理。②紧接口对口人工呼吸，吹气时要捏住病人鼻孔，如病人牙关紧闭，可口对鼻吹气，使病人胸部隆起为有效，每分钟吹气12～16次，人工呼吸要与胸外心脏按压以1：5或2：10交替施行 ③吸氧张博|士医考整理。 .④15分钟仍不恢复自主呼吸，应尽快气管插管使用机械通气，而不提倡用呼吸兴奋剂，以免增加大脑氧耗或引起抽搐惊厥

（3）纠正酸中毒过去常规早期大量使用碳酸氢钠，而现代主张使用原则是：宁迟勿早，宁少勿多，宁欠勿过. 张博|士医考搜集整理。因为心脏骤停时酸中毒的主要原因是低灌注和C02蓄积，大量静注碳酸氢钠反可使组织C02增加，血液过碱，使Hb氧合曲线左移，氧释放受到抑制，加重组织缺氧，抑制心肌和脑细胞功能，引起高钠、高渗状态，降低复苏成功率 所以当建立稳定血液循环及有效通气之前，最好不用. .

如果心脏骤停患者发生在院外现场，应先就地进行徒手复苏操作，并尽快设法边急救边护送至附近医疗单位作二期复苏