乡村全科助理医师大纲:中耳炎的检查

乡村全科助理医师大纲:中耳炎的检查

1.鼓膜

松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小张博士医考整|搜集理。 张博士|医考搜集整理。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位 慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状. .若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面 此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。头位变动时,其与地面平行的关系不变 透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多. 张博士|医考|搜集整理。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限

2.拔瓶塞声

分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响张|博士医考整理。 张博|士医考整理。

3.听力检查

音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋 听力损失正负不一,重者可达40dBHL左右张博|士医考整理。 .听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响

4.CT扫描

可见中耳系统气腔有不同程度密度增高. 张|博士医考搜集整理。