行腹部“四步触诊”,了解有无胎产式、胎先露和胎位异常张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
异常情况:
1.持续性枕后位/枕横位:胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁容易触及胎儿肢体
2.胎头高直前位:腹前壁被胎背占据,触不到胎儿肢体张博|士医考整理。 .
3.高直后位:腹前壁被胎儿肢体占据,有时能在耻骨联合上方触及胎儿下颏
4.额先露:悬垂腹型或子宫体偏斜一侧疑有子宫畸形时,应警惕额先露可能张博士医|考整理。 张博士医考整|搜集理。若同时在耻骨联合上方触及胎儿下颏或枕骨隆突,则可确诊
5.面先露:腹部触诊胎儿成S形,子宫隆起而侧腹部空虚感,由于胎头过度仰伸,在胎背和枕部之间可及明显的凹陷. .
6.臀先露:宫底触及圆而硬、按压时有浮球感的胎头
7.肩先露:子宫呈横椭圆形,耻骨联合上方空虚,宫底触不到胎头或胎臀张|博士医考搜集整理。 .
胎心检查:
臀先露时,胎心音在脐左(右)上方;肩先露时,胎心音在靠近脐周两侧最清楚;颏后位时胎背远离孕妇腹壁使得胎心听诊遥远,颏前位则更清晰
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