手足口病如果不及时控制，极易导致患儿死亡. 张博|士医考整理。今年的《指南》特意增加重症病例早期识别的具体指标，提出重症病例的诊疗关键在于早期的准确识别，提示年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高危因素，下列7个指标提示患儿可能发展为重症病例危重型：

1.持续高热

体温大于39℃，常规退热效果不佳

2.神经系统表现

出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等张博士|医考整理。 张博士医考整|搜集理。

3.呼吸异常

呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率超过30～40次/分

4.循环功能障碍

心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）张博士医考整 理。 张博|士医考整理。

5.外周血白细胞计数升高

外周血白细胞计数≥15×109/L，除外其他感染因素；

6.血糖升高

出现应激性高血糖，血糖＞8.3mmol/L；

7.血乳酸升高

出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度可作为判断预后的参考指标