根据持续时间，室性心动过速分为：持续性室性心动过速（发作时间大于30秒）及非持续性室性心动过速（发作时间小于30秒）. 张博士医考|整理。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及愈后分类

1.器质性心脏病引起的室速

（1）冠心病 各种类型的冠心病如急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心绞痛或无痛性心肌缺血等均可发生室性心动过速张博士医考整 理。 张博士医考|搜集整理。急性心肌缺血可造成缺血区心肌激动延迟所诱发的折返活动 陈旧性心肌梗死则常为梗死边缘瘢痕区心肌构成的折返张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。心肌梗死患者发生室性心动过速的病理基础，主要为显著的室壁运动异常、左心室室壁瘤形成和显著的左心室功能减退

（2）原发性心肌病 扩张型心肌病，肥厚型心肌病和限制性心肌病均可发生室性心动过速张博士|医考搜集整理。 .原发性心肌病患者的心肌内心肌细胞坏死、纤维化、病变 心肌失去正常结构及形态，使传导发生障碍形成折返，引起室性心动过速发作. 张博士医考整|搜集理。

（3）二尖瓣脱垂 室速起源于乳肌及瓣环，常由折返引起，多为单形性室速 多形性室速多由自律性增高或触发活动所致，被认为是引起心脏性猝死的机制. .

（4）心肌炎 常常是室性心动过速的常见原因

另外，高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等也可以引起不同程度的室性心动过速张博士医考整 理。 张|博士医考整理。

2.无器质性心脏病性室性心动过速

（1）电解质紊乱和酸碱平衡失调 如低钾血症、高钾血症、低镁血症及酸中毒等常引起室性心动过速，若合并有器质性心脏病则更易发生室速

（2）药物和毒物作用 洋地黄类药物、抗心律药物奎尼丁、拟交感胺药物、青霉素过敏等. .

（3）特发性室速 是指无明显器质性心脏病患者的室性心动过速 以青壮年居多，病人可能存在心脏病，特发是相对而言张|博士医考搜集整理。 .