(一)症状
1.停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,输卵管壶腹部和峡部妊娠多有6~8周停经. 张博士|医考搜集整理。有25%患者无明显停经史
2.阴道出血常表现为短暂停经后不规则阴道流血,色暗红,量少,一般不超过月经量张博|士医考搜集整理。 .少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出
3.腹痛95%以上的输卵管妊娠的患者以腹痛为主诉就诊张|博士医考搜集整理。 .流产或破裂前无腹痛或表现为下腹一侧隐痛或胀痛,破裂时突感患侧下腹部撕裂样剧痛,持续性或阵发性,血液积聚于子宫直肠陷凹出现肛门坠胀感 出血多时全腹疼痛,恶心,呕吐张博士|医考整理。 .
4.晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克,与阴道流血量不成正比 表现为面色苍白,四肢厥冷,脉速细弱,血压下降. 张博|士医考搜集整理。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比
(二)体征
1.出现流产或破裂时有下列体征出血量不多时患侧下腹明显压痛,反跳痛,轻度肌紧张;出血多时可出现腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,压痛以患侧输卵管处为甚张博士医考整|搜集理。 .移动性浊音阳性 严重者贫血貌,出现休克表现,如面色苍白,四肢厥冷,脉速细弱,血压下降等. 张|博士医考搜集整理。
2.盆腔体征妇科检查可见阴道少量血液,后穹隆饱满,触痛 宫颈举痛明显张|博士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。子宫略增大变软,内出血多时子宫漂浮感;子宫后方或患侧附件区增厚压痛或可扪及边界不清的压痛包块
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