一.转移性骨肿瘤的诊断：

在原发肿瘤的诊断之后，转移性骨肿瘤的诊断相对容易. .以骨肿瘤为首发症状的转移性骨肿瘤，在诊断上往往要依赖实验室检查 根据常见肿瘤的发病次序，选择性地进行检查可以帮助做出正确的诊断，病理检查有助于确诊. 张博士|医考|搜集整理。

1.诊断要点：

（1）凡诊断恶性肿瘤者，应进行肿瘤微转移的监测

（2）对可疑的部位行X线检查，酌情行核素、CT和MRI等检查张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。

（3）必要时可行活检，是诊断肿瘤、判断性质的一种行之有效的方法

（4）对无恶性肿瘤史的患者，应全面仔细地检查，查找原发病灶张博士医考|搜集整理。 张博士医|考整理。

2.诊断原发性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤

恶性肿瘤转移到关节内或关节附近侵犯的是单关节，表现为局部的疼痛、肿胀及功能障碍；关节腔内常有血性渗出液 关节腔积液经穿刺放液后会很快复发，在关节腔的积液中可查到肿瘤细胞张博|士医考整理。 .滑膜活检可发现肿瘤细胞的侵犯，即可诊断 北京张博士医考整理搜集

二.转移性骨肿瘤的鉴别诊断：

转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别，在四肢骨及脊柱者，原发肿瘤的表现较明确，鉴别较易张博士医考|搜集整理。 .在骨盆的肿瘤，特殊表现较少，鉴别较难 单一病变时与骨的原发 肿瘤相鉴别，如尤文瘤张博士医考|搜集整理。 .活检是诊断肿瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要手段，对骨转移肿瘤常采用穿刺活检 找寻原发瘤：如能找出原发肿瘤，则骨转移瘤之诊 断确立张|博士医考搜集整理。 .即使未找到原发瘤，只要经活检排除了原发瘤，则转移瘤的诊断也能成立

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