多发性骨髓瘤的鉴别诊断：

1.反应性浆细胞增多症：见于结核、伤寒、自身免疫病等，一般骨髓浆细胞不超过10%，且均为成熟浆细胞张博士医考整|搜集理。 张博士医考整 理。

2.其他产生M蛋白的疾病：慢性肝病、自身免疫病、恶性肿瘤如淋巴瘤等可产生少量M蛋白 北京张博士医考整理搜集

3.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全张博士医考整|搜集理。 .M蛋白可多年无变化 约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤张博士医考|搜集整理。 .

4.骨转移癌：多伴成骨形成，溶骨性缺损周围有骨密度增加，且血清碱性磷酸酶明显升高 有原发病灶存在张博士医考|整理。 .

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