肾部分切除手术的手术步骤:
1.体位:侧卧位张博士医考|搜集整理。 .
2.显露:一般采用经第11肋间显露途径
3.分离肾脏:与肾切除术完全相同张博士医考整 理。 张博士医考|搜集整理。
4.肾血管的分离和控制:仔细分离肾门处的脂肪组织,显露肾动脉与肾静脉 用心耳钳轻轻暂时夹住肾蒂血管,最好单夹肾动脉,控制出血. 张博|士医考搜集整理。
5.肾部分切除:在肾包膜下注射0.25%普鲁卡因,使肾包膜隆起,然后在肾极边缘横行切开肾包膜并向两旁剥离,显露需切除的平面 平切有病变的肾脏张博|士医考搜集整理。 .在肾盂旁可遇较大的时间血管,需用蚊式止血钳一一钳夹、结 北京张博士医考搜集整理. 张|博士医考搜集整理。
6.引流、缝合:冲洗肾盂后,用普通细肠线缝合肾盂肾盏的断缘 开放夹住肾蒂血管的心耳钳,如有出血,应随即再 夹住,并将出血点缝扎止血. 张博士|医考|搜集整理。断面渗血可用止血粉,明胶海绵或病人的脂肪填于肾实质断面压迫止血 待移去心耳钳不再有活动出血后,将两侧剥离的肾包膜重叠缝 合于肾断面上. .将余肾放回原位,并将肾包膜与附近腰肌缝合做肾固定术,以防肾扭转 肾断面附近置香烟引流张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考整理。
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