胸痛的临床症状|诊断暗示

胸痛的临床症状|诊断暗示

1.胸痛的部位:胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变张博士|医考整理。 张|博士医考整理。带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感 流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨,患部隆起、疼痛剧烈,但皮肤多无红肿 心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区. 张博士医考整|搜集理。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后 自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。

2.胸痛的性质:肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛 肌痛则常呈酸痛张博士医考|整理。 张博士|医考|搜集整理。骨痛呈酸痛或锥痛 食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感张博士|医考整理。 .心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感 主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛张博士医考|整理。 张博士|医考|搜集整理。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛

3.影响胸痛的因素:心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解. 张|博士医考搜集整理。心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解 心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转. 张博士|医考整理。胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧 过度换气综合征(hyperventilation syndrome)则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解. 张博|士医考整理。

胸痛伴随下列症状,有提示诊断的意义:

1.伴咳嗽,常见于气管、支气管胸膜疾病

2.伴吞咽困难,常见于食管疾病张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

3.伴咯血,常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌

4.伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等张博士医考|搜集整理。 .

5.心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压动脉硬化的基础上

张博士医|考整理。