一、急性型

多为10岁以下儿童，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；也可在疫苗接种后. .感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内 主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多张|博士医考整理。 .粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡 常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血. .脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命

二、慢性型

多为20-50岁，女性为男性的3-4倍张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。起病隐袭发病前常无明显诱因 患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多 严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。外伤后也可出现深部血肿 病程较长，部分不然科反复发作迁延数年，自行缓解者少见张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。

三、急性和慢性特发性血小板减少性紫癜的差异

急性型ITP：起病前1－2周常有病毒感染史 起病急骤，可伴发热、畏寒、怕冷，突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血张|博士医考整理。 .皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚或形成血肿，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕 一般出血程度与血小板减少程度成正比张博士|医考整理。 张博士|医考整理。其病程多为4－6周，最长半年可自愈 本病肝及淋巴结一般不肿大，10%－20%患者可有轻度脾肿大张博士|医考整理。 张博士|医考搜集整理。颅内出血时可出现相应神经系统症状

慢性型ITP：一般起病隐袭，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史，出血程度不一，一般较轻，紫癜散在色淡，多发生在下肢，很少出现血肿或血疱，泌尿系出血，甚至颅内出血或失血性休克，其病死率＜1%，多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作，每次发作可延续数周甚至数月. 张博士医考|整理。缓解期出血不明显，仅有血小板计数减少