妊娠期肝脏血肿及破裂的病理生理机制尚未完全清楚，尸体解剖表明往往伴有肝脏纤维化、肝细胞坏死、肝实质出血以及血管内凝血等表现. .可能的发病机制为肝脏纤维化使血管增生，血管破裂，导致肝内出血，组织破裂，肝包膜下血肿形成，进一步贯穿肝纤维囊，引起腹腔积血，腹膜炎，甚至死亡 肝实质出血导致肝包膜血肿的机制与外伤性肝破裂不同张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。在外伤引起的肝破裂中破裂先于出血 由于肝脏的组织病理改变类似于重度先兆子痫，有人认为可能是肝脏血管对血管活性物质的敏感性增加，导致肝细胞坏死、内皮损伤以及肝实质出血张|博士医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。

肝脏破裂往往发生在肝右叶的下端 虽然肝实质出血可以发生在整个肝脏，但74%的血肿发生在肝右叶的前壁，仅11%被证实发生在左叶，还有15%部位不明张|博士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。在有肝包膜下血肿存在的情况下，呕吐、分娩以及患者搬动等轻微的腹压增加均可使血肿破裂