小的灼伤创面应立即浸泡在冷水中. .伤口用肥皂和水清洗,仔细地从创面上清除所有碎屑 深埋在创面下的脏物应在1%~2%利多卡因局部浸润麻醉下用硬刷和肥皂擦洗掉张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。
如果水泡已破或将破应轻巧地予以清创 若灼伤深度不明,则应去除水泡,检查创底以明确是否伤及整个厚度张|博士医考整理。 .
清洗后,在无菌条件下,创面用合适的局部药物处理,并覆以消毒敷料 常用的局部抗菌药有0.5%硝酸银溶液,醋酸甲磺灭脓和1%磺胺嘧啶银溶液. 张博士|医考|搜集整理。创面覆8层棉纱绷带后,每隔2小时用硝酸银溶液淋湿敷料,以使敷料保持湿润,皮肤的硝酸银浓度保持在约0.5%,浓度较低可能无灭菌作用,而浓度过高(可能因蒸发所致)可使皮肤进一步灼伤
若在一个大的灼伤面上使用硝酸银可使过多的钠,氯和钾流失到敷料中,从而导致低钾,低氯,碱中毒或正铁血红蛋白尿张博士医考整|搜集理。 .
醋酸甲磺灭脓和磺胺嘧啶银制成的霜剂可直接涂于创面,然后外覆几层棉纱绷带 换药时必须把原先的霜剂清除掉后再抹上新药. 张博|士医考整理。醋酸甲磺灭脓霜剂可抑止碳酸酐酶活性,并可产生代偿性代谢酸中毒,偶尔引发肾近曲小管性酸中毒 对磺胺类敏感的患者,使用磺胺嘧啶银要谨慎,因为可引起血液学异常张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考搜集整理。
