脑膜炎的临床表现:
1.结核性脑膜炎
早期表现为患儿精神状态改变,如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。
年长儿可自诉头痛 如果病情严重,头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现嗜睡,还可出现抽搐,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪. 张博士医|考整理。还可出现呼吸不规则,部分患儿死亡
2.化脓性脑膜炎
是小儿及老年人常见的,由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症. .以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现 神经系统检查和脑脊液检查异常. 张|博士医考整理。由于小儿抵抗力较弱,血脑屏障发育未完善,细菌易进入大脑神经系统 一般为身体其他部位感染引起败血症,细菌进入大脑所致. .部分由于中耳炎、头部外伤后感染,细菌直接进入脑膜所致
儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁张博士医考|整理。 张博士医考整|搜集理。起病时小儿神志清醒,病情进展可发生嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽搐,昏迷 病情严重者在发病后24小时内就出现抽搐及昏迷. .如果未及时治疗,病情进展,颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张 还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分患儿皮肤有出血点张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。
由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害,因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症
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