妇科病史采集要点-乡村全科执业助理医师辅导复习资料

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妇科病史采集要点:

妇科病史的采集,除与一般内科史相同处外,主要应询问有关妇科疾病的特殊病史. 张博士医考|搜集整理。

一、主诉

患者就诊时妇科疾病的主要症状及其发病的时间

二、现病史

包括从发病开始至就诊时妇科疾病的发生、发展和诊治的全过程. 张博|士医考整理。

三、既往史

既往身体健康情况,曾患何种疾病,特别是妇科疾病与诊治情况,有无过敏史

四、月经史

初潮年龄、月经周期、经期日数、月经量及颜色北京张博士医考搜集整理、有无血块与痛经张博士医考|整理。 .常规询问末次月经日期(为行经的第1天) 如经量异常,还应问清前次月经日期. 张博|士医考整理。绝经年龄及绝经后情况

五、婚姻史

初婚或再婚年龄,对方健康情况,是否近亲婚配张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。

六、生育史

胎次、产次、自然或人工流产次数与时间 每次妊娠与分娩的情况,婴儿出生状况,末次分娩日期,现存子女数. 张博|士医考搜集整理。产后或流产后有无出血、感染或其他并发症 采用何种避孕或绝育方法及时间. 张|博士医考搜集整理。

七、家族史

应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况 注意家族成员中有无遗传性疾病,可能与遗传有关的疾病如糖尿病、高血压、癌症及传染病如结核等. 张博|士医考整理。

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