热烧伤的临床处理:
1.治疗原则
①保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染. 张博士医考整|搜集理。
②预防和治疗低血容量或休克
③治疗局部和全身的感染. 张博士|医考|搜集整理。
④用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形
⑤预防和治疗多系统器官衰竭张博士|医考整理。 张博|士医考搜集整理。
对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可使用少量镇静药和饮料
对于中度以上烧伤,因其余全身反应较大和并发症较多见,需要局部治疗和全身治疗并重张|博士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。在伤后24~48小时内要着重防治低血容量性休克 对于创面,除了防治感染以外,要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此张|博士医考整理。 .如能达到这两点要求,则中度以上烧伤也能较顺利地治愈
2.现场急救
正确施行现场急救,为后继的治疗奠定良好基础张博士医考整|搜集理。 张博士医考整|搜集理。反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合
(1)保护受伤部位;
(2)镇静止痛;
(3)呼吸道护理张博士医|考整理。 张博|士医考整理。
此外,注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理
3.创面处理
Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤,面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛张博士医考整 理。 张博士医|考整理。Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法
①创面初期处理;
②新鲜创面防治感染;
③创面包扎或暴露;
④去痂;
⑤植皮;
⑥感染创面的处理张博|士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。
4.全身治疗
中度以上烧伤引起明显的全身反应,早期即可发生休克等 因此必须在伤后重视全身治疗,已有休克等危象者更应在处理创面前先着手治疗张博士|医考整理。 .①防治低血容量性休克;②全身性感染的防治;③营养治疗
5.护理
是烧伤治疗中不可忽视的组成部分,精心护理能促使烧伤较顺利治愈,减少并发症和后遗症,对中度以下烧伤者尤其重要张博士|医考整理。 张博士医|考整理。 北京张博士医考整理搜集
6.器官并发症的防治
预防烧伤后器官并发症的基本方法,是及时纠正低血容量、迅速逆转休克、以及预防或减轻感染 同时又要根据具体病情,着重维护某些器官的功能张|博士医考整理。 .例如: 出现尿少、血红蛋白或尿管型等,应考虑血容量不足、溶血或其他肾损害因子等,采取增加灌注、利尿、使尿碱化、停用损害肾的抗生素(如庆大霉素、多粘菌素) 等措施 出现肺部感染、肺不张等,应积极吸痰和祛痰、选用抗菌药物、设法改善换气功能和给氧等张博士|医考整理。 张博士|医考|搜集整理。
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