“慢性肾小球肾炎的治疗原则、转诊”考点解析

“慢性肾小球肾炎的治疗原则、转诊”考点解析

【考点精讲】

慢性肾小球肾炎的治疗原则、转诊

1.一般治疗:饮食限盐,肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷。

2.控制血压:(1)理想的血压控制目标为130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,可以更低)。(2)在无禁忌证的情况下,首选具有保护肾脏的药物血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。

3.转诊:(1)应转上级医院进一步筛查继发性肾炎的病因,必要时行肾穿刺活检。(2)维持治疗的慢性肾炎患者,出现肾功能快速进展或严重并发症及时转诊。

【进阶攻略】

治疗以饮食疗法和控制血压为主,延缓病情进展。

【易错易混辨析】

慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白大于或等于1g/d时,血压控制的理想水平是在125/75mmHg以下;

当尿蛋白低于1g/d时,血压控制的理想水平是在130/80mmHg以下。