1.发热 程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。

2.疼痛 具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。

（1）头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。

（2）胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素 （与活动、呼吸的关系）。

（3）腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素（与饮食的关系）。

3.咳嗽与咳痰

（1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰， 痰的性状和量。

（2）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。

4.咯血 痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。

5.水肿（新增） 首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关系。

6.呕血与便血

（1）呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。

（2）黑便：次数、量、具体性状。

鲜血便：次数、颜色、性状。

7.腹泻 每日大便次数、量、性状，加重或缓解因素。

8.黄疸 发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒和皮肤黏膜出血。

9.尿急、尿频、尿痛

（1）尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。

（2）尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。

（3）尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。

10.血尿 具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。

11.阴道出血 出血量、出血颜色，有无血块。

12.意识障碍 程度、发生的经过及变化情况。