缺铁性贫血治疗原则与预防-乡村全科助理医师辅导

缺铁性贫血治疗原则与预防-乡村全科助理医师辅导

1.治疗原则 补充铁剂和去除病因。

(1)首选口服铁剂治疗:常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。口服铁剂后5——10天网织红细胞开始上升,7——12天达高峰,其后开始下降;2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常;待血红蛋白正常后,至少再继续服药4——6个月,以补充储存铁,待血清铁蛋白正常后停药。

(2)注射铁剂治疗:常用右旋糖酐铁,深部肌内注射。其适应证为:①口服铁剂有严重消化道反应,无法耐受;②消化道吸收障碍;③严重消化道疾病,服用铁剂后加重病情;④妊娠晚期、手术前、失血量较多,亟待提高血红蛋白者。

(3)病因治疗:这是缺铁性贫血患者最根本的治疗,只有去除病因才能彻底治愈。应尽可能早地去除导致缺铁的病因,特别是由恶性肿瘤如胃癌、结肠癌等引起者。

2.预防 重点是营养保健:青少年应纠正偏食,妇女应防治月经过多及孕期和哺乳期适当补充铁剂等;做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和筛查工作。