口腔执业助理医师辅导精华-干槽症的临床表现及诊断

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干槽症临床表现:

干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨 牙,其他牙少见,前牙发生率最低。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛23天后会逐渐消失。如果拔牙后23天后出现剧烈的疼痛,疼痛 向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆 盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。

诊断

1.拔牙34天后出现剧烈持续性疼痛,张博士医考|整理发布|并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,疼痛持续可长达十余日。

2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。

3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。

4.局部淋巴结可有肿大,压痛。

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