牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成，临床上多见于老年人根龋。

病理：

早期病变为表层下脱矿和表层再矿化。

酸和细菌沿穿通纤维通道侵入；

也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。

牙骨质龋进展缓慢时，形成修复性牙本质。