天疱疮临床表现、特殊体征及病理变化

天疱疮临床表现、特殊体征及病理变化

临床表现

发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮。在疾病过程中约有90%的患者累及口腔黏膜。 (寻常、增殖、落叶、红斑)

病变表现:松驰大疱、壁薄、易破。

特殊体征:

疱壁薄且脆弱易破,周缘扩展

Nikolsky Test(+)

揭疱壁实验(+)

病理变化:

天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱。

由于疱壁薄且脆弱易破,镜下见到松解的棘细胞,天疱疮细胞(又称Tzanck细胞)。

在黏膜固有层可见中度程度炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和少量嗜酸性粒细胞。

免疫荧光染色棘细胞层呈翠绿色的网状荧光图形,主要为IgG或IgA以及IgM。松解的棘细胞膜周围亦可见翠绿色的荧光环。