北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——发热的原因

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机体在致热源（pyrogen）作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍。导致体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。

引起发热的原因甚多，临床上通常分为感染性发热与非感染性发热两大类。以前者多见。

（一）感染性发热

各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。

（二）非感染性发热

1.无菌性坏死物质的吸收如大手术后组织损伤，大出血，大血肿，大面积烧伤等；血管栓塞或血栓形成导致的内脏梗死或肢体坏死；白血病，淋巴瘤，溶血反应等细胞破坏。

2.抗原-抗体反应如风湿热，血清病，药物热，结缔组织病等。

3.内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进症，严重脱水等。

4.皮肤散热减少如慢性心力衰竭，广泛性皮炎。鱼鳞癣等。

5.体温调节中枢功能失常也称为中枢性发热，如中暑，重度安眠药中毒，脑震荡，脑出血，颅骨骨折，颅内压增高等。

6.自主神经功能紊乱如原发性低热，感染后低热，夏季低热，生理性低热等。

发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：

1.低热体温为37.3℃～38℃。

2.中度发热体温为38.1℃～39℃。

3.高热体温为39.1℃～41℃。

4.超高热体温为41℃以上。

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