口腔执业医师实践技能——颌面部间隙感染的临床表现

口腔执业医师实践技能——颌面部间隙感染的临床表现

北京张博士医考口腔执业医师实践技能——颌面部间隙感染的临床表现

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1.局部症状(1 )化脓性炎症的急性期:局部表现为红、肿、热、痛和功能
障碍,引流区淋巴结肿大。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限;病变
位于口底、咽旁可出现进食、吞咽、语言功能障碍,甚至出现呼吸困难;腐败坏
死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿,无弹性,有凹陷性水肿。当急性炎症局限
成脓肿后,脓液性状有差异。金黄色葡萄球菌:黄色黏稠脓液;链球菌:淡黄或
淡红稀薄脓液,伴溶血时成褐色;铜绿假单胞菌:翠绿色、稍黏稠、有酸臭味;
混合细菌感染:灰白色或灰褐色、有明显腐败坏死臭味。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
(2 )化脓性炎症的慢性期:局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度的功
能障碍。有的脓肿形成未及时治疗而自行破溃,形成长期排脓的瘘口。
(3 )当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时,慢性感染可能再度急性发作。
2.全身症状(1 )局部反应较轻的炎症,可无全身症状。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
(2 )局部反应较重的,全身症状亦较明显。包括畏寒、发热、头痛、全身不适、
乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红、舌苔黄、脉数等。实验室白细胞总数升高,
中性粒细胞比例升高,核左移等;甚至出现水、电解质平衡失调,中毒性休克,
多器官功能障碍综合征。
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