北京张博士医考口腔执业医师实践技能——固定义齿的基牙条件
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（1 ）牙体情况1 ）临床牙冠应有足够的高度，牙冠形态和组织结构正常。
2 ）有浅龋的牙，一般均可作为基牙，临**通过牙体预备，将龋去净，形成
的洞形常不需充填处理，可以形成固位形。
3 ）深龋的患牙，龋病经治疗后，也可选作基牙，此类基牙的固位体在设计
时应注意剩余牙体组织的强度，必要时可使用固位钉。
4 ）深龋已涉及牙髓的患牙，若经牙髓病治疗和根管充填，牙周组织无炎症，
仍可作为基牙，此类患牙在修复设计时，应充分注意避免牙体组织的折断，如牙
冠大面积缺损，需采用牙冠加固的特殊设计，如桩核形式修复牙冠缺损。
5 ）过度磨耗的牙：牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。临**选择过
度磨耗牙作基牙时，必须充分估计能否取得足够的机械固位形，能否保持牙髓的
健康或牙周组织健康，否则不宜作基牙。
6 ）牙冠形态异常：若牙根长大，牙周组织健康，牙冠的形态经预备后或采
用桩核形式修复后，能达到固位体的固位力要求，可选作基牙。
7 ）牙冠钙化不良：一般不宜选作基牙，由于固定桥修复后，固位体龈边缘，
得不到坚强釉质支持，容易在颈缘形成间隙，产生继发龋，引起固位体松动脱落
或产生牙髓病变，导致固定桥修复失败。
（2 ）牙根情况1 ）牙根应粗长：单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3
弯曲者，比锥形牙根的支持作用好。
2 ）多根牙：牙周膜面积大于同等条件下的融合根，比融合根支持固定桥的
作用好。
3 ）牙冠与牙根的长度也应有适当的比例，使固定桥所承受的（牙合）力传
导至牙周支持组织后，能产生生理性刺激。
4 ）临床冠根比例以1 ：2 至2 ：3 较为理想；1 ：1 是选择基牙的最低限
度。
（3 ）牙髓情况1 ）理想的基牙是活髓牙。
2 ）若深龋已引起牙髓炎症，或死髓牙，牙髓已经过髓病治疗，根管充填完
整，根尖周无感染，牙周组织比较完整，牙体组织能承受固定桥咬合力的无髓牙
也可选作基牙
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