北京张博士医考口腔执业医师实践技能——牙周病的因素有哪些呢
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牙周病的病因牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。
局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两
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牙周病局部因素：1.菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水
冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因
素。
2.牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈
上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在
牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的
舌侧沉积更多。
龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用
探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻
面和舌面较多。
龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是
龈沟液和渗出物提供矿物盐。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 牙石对牙周
组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了
口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。
3.创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承
受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬
合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过
程。
牙周病全身因素：牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的
发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，
使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。北京张博士医考搜索整理，
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全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的
分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C 的缺乏、维生素D 和钙、磷的缺乏或
不平衡、营养不良等。
血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出
血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙
龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而
考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素
的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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