口腔执业医师实践技能——口腔粘膜白斑病的描述

口腔执业医师实践技能——口腔粘膜白斑病的描述

北京张博士医考口腔执业医师实践技能——口腔粘膜白斑病的描述

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本病系指口唇和口腔粘膜的角化性白色病变。从组织学角度,将白斑分为两
型:①无不典型增生型白斑;②有不典型增生型白斑。
粘膜白斑病仅仅是临床特征的描写,传统上皮肤病理学家一直把粘膜白斑看
成是癌前期病变。近年来,许多口腔临床学家根据对口腔粘膜白斑的长期观察,
发现多数为良性病变,癌前期改变仅占少数,约有3%~6%的粘膜白斑病最终可发
展成癌。白斑发生的部位与恶性程度有关,如颊粘膜约96% 为良性病变,但口底
和舌腹部的白斑发生恶变的可能性大于其它部位发生的白斑。Kramer(1978)将
口底、舌腹部白斑称为舌下角化病,在他所报道的病例中,第一次活检时发现27%
的患者发生了癌变。Porgrel (1978)在随访观察中,发现16% 的病例在5 年内
发生了恶变。 Waldron(1975)报道,舌缘、舌根处白斑的癌变率为38.8% ,唇
部白斑癌变率为16.2%.
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