北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——急性坏死性溃疡性龈炎临床表现（牙周病）

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「临床表现」

⒈好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。

⒉病程起病急，病程较短，常为数天至1～2周。

⒊以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。

⒋患处牙龈极易出血晨起时枕头上有血迹，甚至有自发性出血。

⒌疼痛明显

⒍有典型的腐败性口臭

⒎全身症状重症患者可有低热，疲乏等全身症状。

急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。

在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。

NUG若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。

其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状。

NUG患者若不及时治疗，或在某些免疫缺陷的患者，病损可延及深层牙周组织，

引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齿松动，称为坏死性溃疡性牙周炎（NUP）。

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