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A2型题

1.男性，72岁，因阵发性头晕、黑嚎1年，晕厥1次就诊。心电图示窦性心动过缓，心率45次/分，动态心电图示平均心率47次/分，最慢心率30次/分，窦性停搏，最长4s.该患者最恰当的治疗为（D）

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.阿替洛尔

D.安置人工起搏器

E.安置ICD

2.女，52岁，有重度二尖瓣狭窄病史。2天前突觉心慌、胸闷，查体：脉搏短促，

听诊心率156次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，此患者最可能合并的心律失常是（B）

A.阵发性室上性心动过速

B.房颤

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.窦性心动过速

3.患者，男，70岁，因心慌胸闷1天就诊，既往冠心病史约10年，查体心率120

次/分，律不齐，第一心音强弱不等，提示（C）

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.快速心房颤动

D.期前收缩

E.完全性房室传导阻滞

4.女性，43岁，风心病二尖瓣挟窄10年，近1周心悸、憋喘，夜间不能平卧，BP100/65mmHg，心率150次/分，律绝对不规整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底有湿哕音，ECG：快速房颤。治疗首选（C）

A.维拉帕米

B.普罗帕酮

C.毛花苷C

D.同步直流电复律

E.胺碘酮

5.男性，40岁，饮酒后感胸闷、心悸，心电图示提前出现的P波，形态与窦性P不同，QRS波群正常，诊断为（B）

A.窦性心律不齐

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.交界性期前收缩

E.房性心动过速

6.某患者，男，65岁，因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院，查体：T 36.3℃，脉搏细速，血压80/60mmHg，心率150次/分，心音低钝，律略不规整，未及明显杂音，心电图示室性心动过速，目前最合适的治疗为（D）

A.立即给予利多卡因lOOmg静脉注

射，1-4mg/miD持续静脉滴注

B.立即给予胺碘酮150mg静脉注射，

Img/miD持续静脉滴注

C.立即给予普罗帕酮70mg静脉注射

D.立即给予同步直流电复律

E.立即给予非同步直流电复律

7.男性，20岁，感冒两周后出现心悸，心电图示频发室性期前收缩，不符合室性期前收缩的心电图表现是（C）

A.提前出现的宽大畸形的QRS波

B T波方向与QRS主波方向相反

C.QRS波群前出现异位P波

D.完全性代偿间歇

E.室性融合波

B1型题

（1-3题共用选项）

A.PR间期>0. 20s

B.PR间期<0. 12s

C.房室分离

D.PR间期进行性延长，直至1个P波受阻不能下传心室

E.PR间期恒定不变，间歇脱漏QRS波群

l_I度房室传导阻滞（A）

2.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（E）

3.Ⅲ度房室传导阻滞（C）

A3/A4型题

（1-3题共用题干）

男性，25岁，因心悸、胸闷5小时就

诊。既往有类似发作史。查血压120/

70mmHg，心电图示心率180次/分，律规整，QRS波群形态正常，终末部可见逆行P‘波。

1.该患者的诊断为（B）

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性心房扑动

E.阵发性心房颤动

2.治疗措施不正确的是（E）

A.美托洛尔

B.腺苷

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

E.利多卡因

3.若要根治心律失常，首选的方法是（B）

A.人工起搏器安置术

B.射频消融术

C.ICD安置术

D.口服普罗帕酮

E.外科手术治疗

（4～6题共用题干）

男性，35岁，有肥厚性心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图如下

Ⅱ

—_^—‘-———k—o一，、-一_～-_—、一—-一-

4.该患者的心电图表现为（E）

A.心房扑动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心室扑动

E.心室颤动

5.应立即给予（D）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步直流电复律

D.非同步直流电复律

E.临时起搏器

6.经上述抢救后，患者心电监护示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为（C）

A.静脉注射毛花苷C

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射胺碘酮

D.同步直流电复律

E.非同步直流电复律

（7-10题共用题干）

男性，62岁，心前区痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST弓背向上抬高。

7.目前诊断为（D）

A.急性前间壁心肌梗死

B急性广泛前壁心肌梗死

C.急性后壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

8.患者突然出现抽搐，意识丧失，全身发绀，心电监护示窦缓，心率30次/分，血压测不到，处理错误的是（E）

A.阿托品静脉注射

B.多巴胺静脉注射

C.肾上腺素静脉注射

D.异丙基肾上腺素静脉注射

E.胺碘酮静脉注射

9.经上述处理后，心电监护示窦性心律，心率46次/分，PR间期0.20s，QRS< 0. 12s，P波后间歇脱漏QRS波群，

此是心电图诊断为（C）

A.I度房室传导阻滞

B.Ⅱ度I型房室传导阻滞

C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D.高度房室传导阻滞

E.Ⅲ度房室传导阻滞

10.处理不恰当的是（D）

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.植入临时起搏器

D 植入永久起搏器

E 异丙基肾上腺素静脉滴注

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