二、A2
1、某病人要做腰穿检查,有恐惧感。从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
A、要得到病人知情同意
B、告知做腰穿的必要性,嘱病人配合
C、告知做腰穿时应注意的事项
D、因诊断需要,先动员,后检查
E、动员家属做病人思想工作
2、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出了CT检查单,查后结果为阴性。此类现象产生的根源是
A、医生诊断水平不高
B、医生对高新技术手段过度迷信
C、市场经济对医学服务的负面影响
D、生物医学模式对医生的负面影响
E、医院管理不到位
3、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救,因没带押金,医生拒绝为病人办理住院手续,当病人家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点
A、享有自主权
B、享有知情同意权
C、享有保密和隐私权
D、享有基本的医疗权
E、享有参与治疗权
4、某女患头痛数月,遇上感冒和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该
A、维持契约关系,完全按病人要求办,开单作CT检查
B、维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定
C、维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定
D、维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊
E、维持信托关系,先查Cr和脑电图、进行会诊,然后体检
5、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房肿块,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点
A、平等的医疗权
B、保密权
C、隐私权
D、知情同意权
E、获得信息权
6、某女患者,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗。但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释,患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术,手术顺利完成,患者满意。这体现了患者的
A、基本医疗权
B、知情同意权
C、疾病认知权
D、保护隐私权
E、以上均是
7、据报道:现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识
A、服务意识
B、管理意识
C、保护病人隐私意识
D、有利于病人的意识
E、热爱医学事业的意识
8、某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗。病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A、正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B、恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C、遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D、依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
E、依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
三、A3/A4
1、某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物,其家长表示愿意做这种试验性治疗,但没有履行书面承诺手续,治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做试验”,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
<1> 、病人家属称本案是“拿病人做试验”并告上法庭,理由如下,但其真实的思想最可能的是
A、家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见
B、抢救不够及时,拖延了时间
C、家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D、要求减免住院费用
E、医生所做的试验缺乏临床数据积累
<2> 、就本案分析,医生做出选择的伦理依据是
A、研究目的是正确的
B、符合知情同意的原则
C、符合受试者利益的原则
D、治疗期间,医生是积极负责的
E、以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误
2、有一年轻男患,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧。怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗。不要耽误了病情。
<1> 、医师的正确做法是
A、完全替病人保密,把他留在医院治疗
B、完全替病人保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道
C、应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染
D、介绍他去别的医院
E、适当保密,让他住院隔离治疗
<2> 、题干中医师的这种做法
A、基本是对的
B、全部是对的
C、是错误的
D、应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾
E、以上答案均不对
四、B
1、A.双方冲突型
B.患者主导型
C.主动-被动型
D.指导-合作型
E.共同参与型
<1> 、一般来说,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是
A B C D E
<2> 、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是
A B C D E
<3> 、一般来说,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式是
A B C D E
