牙周袋病理形成始于

A．牙龈上皮角化

B．牙周膜内纤维细胞变性

C．牙槽骨破骨细胞活跃

D．牙龈结缔组织炎症

E．牙骨质变性

解析：牙周袋是从牙龈炎症开始导致的结合上皮的根方增殖。因此本题应选D。

----引自《张博士医考红宝书口腔执业含助理》

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