北京张博士医考口腔执业考试辅导之——手术缝合的基本方法是?
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张博士医考红宝书口腔执业含助理2013版第二卷15页有详细介绍:1)创口原位缝合法:用于无组织缺损,整齐、无张力的创口复位缝合。(1)单纯缝合:将切开的组织边缘对正缝合,可分为间断缝合和连续缝合两种。间断缝合即每缝一针打一个结,常用于肌、筋膜和皮肤的缝合,一般采用结在上的正缝法;但在皮下缝合时,为减少线头对组织愈合的刺激干扰,可采用结在下的反缝法。间断缝合的优点是创缘对合整齐,且在万一出现一针断线或松脱时不致影响全局;缺点是缝合速度较慢。连续缝合又可分为单纯连续缝合和连续锁边缝合(毯边缝合),前者少用,仅用于移植皮片自身嵌接处和供组织区的缝合;后者现多用于口内牙槽的黏膜缝合。连续缝合的优点是速度快,缺点是可能发生断线引起的缝线松脱,且创口对位较差。(2)外翻缝合(褥式缝合):适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合,其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触,以保证创口愈合。外翻缝合又有纵式和横式之分,选择时应考虑创缘血供方向,使其与缝线方向一致。为防止横式外翻缝合造成创缘缺血、坏死,缝合时边距不宜过大(一般不超过3~4mm),针距也应适当加大,其间若加以间断缝合则效果更为理想。
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