北京张博士医考口腔执业考试辅导之——唇裂的手术治疗

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外科手术是修复唇裂的唯一重要手段、唇裂整复的目的是恢复上唇的正常生理功能及正常的形态。正常上唇有完整的口轮匝肌结构，且与邻近的其他面部表情肌有着同有的连接，从而具有吸吮及唇部各种细腻的活动和表情等功能。正常上唇的形态特点是：红唇缘明显，两侧对称性地构成唇弓；上唇下1/3部微向前翘；红唇中部稍厚呈珠状而向前下突起，上下唇厚度、宽度比例协调；鼻小柱及鼻尖居中，鼻底宽度适中，两侧鼻翼和鼻孔呈拱状，鼻孔大小位置对称。唇裂修复是一种要求极高的手术，手术效果的优劣会直接影响患者的身心健康与生存质量。国际上已普遍认同应采用多学科综合序列治疗的原则，制订出周密的治疗计划并妥善实施，方可取得满意的治疗效果。在唇裂修复手术之前，特别是针对严重的完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形的患者，术前应先行正畸治疗，利用矫治器的方法，恢复伴有腭裂患者的牙弓形态，改善或减轻患侧鼻小柱过短和鼻翼塌陷，为唇裂修复手术尽可能创造有利的硬组织条件。初次唇裂修复手术后，遗留的鼻、唇部继发畸形，还应根据继发畸形的轻重，选择相宜的时机予以二期整复。

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