北京张博士医考口腔执业考试辅导之——舌咽神经痛的治疗

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应遵守循序渐进的原则，首先采用药物治疗。当药物治疗无效或者不能耐受其不良反应时选择手术治疗。

1.药物治疗 治疗三叉神经痛的药物均可用于舌咽神经痛的治疗，首选卡马西平，其他药物可以根据需要进行选择。药物的用量、方法及注意事项与三叉神经痛相同。

2.封闭治疗可用1％～2％普鲁卡因5～10ml（可加维生素B12、B1或适量激素）注射于患侧舌根部、扁桃体窝或咽壁的"扳机点"或舌咽神经干，通常不做舌咽神经干酒精注射。

3.手术治疗 对保守治疗无效者可行手术治疗，包括颅外舌咽神经干切断术或颅内舌咽神经根切断术，也可进行射频温控热凝术和微血管减压术，但应十分慎重和严格掌握适应证。

4.病因治疗 如属继发性舌咽神经痛，应查明原因进行治疗。注意有无扁桃体、鼻咽及喉肿瘤、颅底肿瘤等，还应检查是否有茎突过长和茎突舌骨韧带骨化的存在。

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