北京张博士医考口腔执业考试辅导之——三叉神经痛的诊断及鉴别诊断

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1.定分支检查 定分支首先要寻找"扳机点".各分支的常见"扳机点"的部位是：眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。

上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。

下颌支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处，并须观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。

对上述各分支的常见"扳机点"按顺序进行检查。由于各"扳机点"痛阈高低不同，检查时的刺激强度也应由轻至重作适当的改变。

1）拂诊：以棉签或食指轻拂可疑之"扳机点". 2）触诊：用示指触摸"扳机点". 3）压诊：用较大的压力进行触诊。

4）揉诊：对可能的"扳机点"用手指进行连续回旋式重揉动作，每一回旋需稍作刹那停顿，这种检查方法往往能使高痛阈的"扳机点"出现阳性体征，多用作眶下孔和颏孔区的检查。