舍格伦综合征的诊断

舍格伦综合征的诊断

北京张博士医考口腔执业考试辅导之——舍格伦综合征的诊断

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1.施墨试验 用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条,置于睑裂内1/3和中1/3交界处,闭眼夹持5min后检查滤纸湿润长度,低于5mm则表明泪液分泌减少。

2.四碘四氯荧光素染色 又称玫瑰红染色。用1滴1%四碘四氯荧光素滴人眼结膜囊内,随即以生理盐水冲洗,可在暴露的睑裂角膜部位发现鲜红的染色,是角膜上皮干燥状态的典型表现。

3.唾液流量测定 一般用5g白蜡咀嚼3min,全唾液量低于3ml为分泌减少。

4.唾液腺造影 主要表现为末梢唾液腺导管扩张,排空功能减退。

5.放射性核素功能测定 病变较轻时,放射性核素摄取功能无明显改变,只有分泌功能迟缓。病变较重时,摄取和分泌功能均低下。

6.实验室检查 可有血沉加快,血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高,血清IgG明显增高,IgM和IgA可能增高。自身抗体,如类风湿因子、抗核抗体、抗SS-A、SS-B抗体等可能阳性。

7.唇腺活检 主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。

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