釉质发育不全(二)

釉质发育不全(二)

(一)诊断及鉴别诊断

1.根据釉质发育不全的临床表现特点为成组对称地发生病损,不同轻重程度的釉质缺陷改变,以及患者在婴幼儿期有相关病史,不难作出诊断。

2.根据患者受侵犯的牙齿可以推测在牙齿发育期间,全身疾病或营养障碍等发生的年龄。例如,由于尖牙的牙尖开始形成的时间早于侧切牙,所以有些患者的釉质发育不全仅涉及切牙、尖牙和第一磨牙,则推测引起牙发育障碍的全身疾病或营养障碍等发生的年龄应在出生后第1年。如果涉及侧切牙,则可推测引起牙发育障碍的全身疾病发生的年龄应在出生后第2年。前磨牙、第二磨牙和第三磨牙极少受侵犯,因为它们的釉质形成是在3岁以后才开始。

3.釉质发育不全与浅龋相鉴别 釉质发育不全表面深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙,浅龋的着色部位探诊质软。

(二)防治原则釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷,而在萌出以后才被发现,并非牙萌出后机体健康情况的反映。所以对这类患牙再补充维生素D和矿物质,是毫无意义的。

1.注意妇幼保健,可预防本病发生。

2.由于患牙发育矿化较差,容易磨耗。患龋后发展较快,应进行防龋处理。

3.轻症患牙不必治疗;重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面,不仅可改善外观,而且有助于防止龋病的发生。

摘自《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》第1卷46页,更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》。