牙髓病的检查方法(二)

牙髓病的检查方法(二)

3)视诊

(1)视诊内容:包括全身情况、口腔颌面部情况、牙齿、牙列和口腔软组织。①全身情况:全身发育、体态、神色、四肢和皮肤的一般情况。②口腔颌面部情况:发育是否正常,面部左右是否对称,有无肿胀或畸形,皮肤的颜色改变、瘢痕和窦道等。若要检查面神经的功能,注意鼻唇沟是否消失,嘱患者闭眼、吹口哨,观察眼睛能否闭合,口角有无歪斜。③牙齿和牙列:牙齿的颜色、形态、质地、大小、数目、排列和接触关系;牙体的缺损、着色、牙石、软垢和充填体等情况;牙列的完整和缺损,修复体的情况。④口腔软组织:与牙体及其并发病相关的牙龈表征,如牙龈色、形、质的改变,肿胀程度及范围,是否存在窦道;其他各个部位口腔黏膜的色泽及完整性的改变,有无水肿、溃疡、瘢痕或肿物等。

(2)视诊的方法:首先检查主诉部位,因为这是患者最关心的问题。然后再按一定顺序(如右上→左上→左下→右下)检查其他部位。

4)探诊

(1)探诊的内容:牙体缺损部位,范围、深浅、质地软硬、敏感及露髓与否;充填体边缘,密合程度,有无继发龋及充填体悬突;牙面的敏感点,确切部位和敏感程度;皮肤或黏膜的感觉,感觉的过敏或迟钝,麻醉的效果;皮肤或黏膜瘘管的通道和牙周袋探诊。

(2)探诊的方法:医师握笔式用口腔科探针进行探诊,选择尖端锐利的探针;动作轻巧有支点,先检查主诉牙和可疑牙,然后按顺序逐个检查;可疑穿髓孔处,不可用力探入以免引起患者不必要的剧烈疼痛和心理压力;瘘管的探诊用钝头探针,探时应顺势推进,不可用力过猛。

摘自《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》第1卷76页,更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》。