（一）定义
在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，牙齿的颜色和结构发生改变的疾病称为四环素牙。
（二）病因
1.在牙的发育矿化期服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。四环素分子可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物，因而能抑制矿化过程的核化和晶体生长。牙的着色是永久的。
2.同一次服用的四环素族药物剂量，牙本质中的沉积比在釉质中高4倍。
3.用药时期 越在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显。
4.牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关 一般认为，缩水四环素、地美环素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显；在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
5.在牙着色的同时，还有骨组织的着色，但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除。
6.四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。
（三）临床表现根据四环素牙形成的过程、着色程度和范围变化可分为：轻度四环素着色：整个牙面呈现黄色和灰色，分布均匀。
中度四环素着色：牙着色的颜色由棕黄色到黑灰色。
重度四环素着色：牙表面有明显的带状着色，颜色呈黄–灰色或黑色。
极重度四环素着色：牙表面着色深，严重者呈灰棕色、蓝紫色。
四环素对牙的主要影响是着色，有时也合并釉质发育不全。
（四）诊断和鉴别诊断
1.诊断要点
1）发病年代：我国从20世纪70年代开始有四环素牙的报道，患病率从4.9%～31.3%不等。20世纪80年代以来，国内已基本控制对孕妇和儿童应用四环素类药物，发病率已逐渐减少。
2）染色特点：恒牙列全口均发生，全部牙齿以牙本质为主呈帽状染色。因牙本质、牙釉质代谢极缓慢，所以染色是永久性的。
3）有四环素族药物用药史。
2.鉴别诊断 根据病史和临床表现可以与釉质发育不全和氟牙症鉴别。
