(一)定义
磨损指主要由机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织渐进丧失的疾病。在正常生理咀嚼过程中,随着年龄的增长,牙齿咬合面和邻面由于咀嚼作用而发生的均衡的磨损称为生理性磨耗。牙齿组织生理性磨耗的程度与年龄是相称的。垂直向的生理性磨耗可通过根尖牙骨质增生和被动萌出来代偿。由于正常的丧失量在临床难以测量,因此提出可能损害牙髓存活或引起患者其他并发症的丧失率可以认为是病理性的。临床上,常由于某种因素引起个别牙或一组牙,甚至全口牙的磨损不均或过度磨损,即本文要讨论的病理性磨损。
(二)病因
1.牙齿组织结构不完善 发育和矿化不良的釉质与牙本质易出现磨损。
2.咬合关系不良,咬合负担过重 无咬合关系的牙齿不发生磨损,甚至没有磨耗;深覆 、对刃 或有 干扰的牙齿磨损重。
3.硬食习惯 多吃粗糙、坚硬食物的人,如古代人、少数民族,全口牙齿磨损较重。而现代人食物精致,如无其他因素作用,全口牙齿的磨损一般较古代人轻。
4.不良习惯 工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯可以造成局部或全口牙齿的严重磨损;以牙咬物等不良习惯可造成牙齿特定部位过度磨损。
5.全身性疾病 胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等导致的咀嚼功能失调而造成牙齿磨损过度。唾液少或唾液内蛋白含量减少,降低对牙齿的润滑作用而使牙齿磨损增加。磨牙症患者在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩,不分昼夜磨牙或咬紧牙导致全口牙齿严重磨损。
