氟牙症(二)

氟牙症(二)

(四)临床表现

1.氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发釉质的实质缺损。

2.多见于恒牙,发生在乳牙者甚少,程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期,而胎盘对氟有一定的屏障作用,因此,氟牙症一般均见于恒牙。

3.对摩擦的耐受性差,但对酸蚀的抵抗力强。

4.严重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性变化,骨膜、韧带等均可钙化,并因而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合,形成不溶性的氟化钙,引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难,以致死亡。

(五)诊断和鉴别诊断本症主要应与釉质发育不全相鉴别。

1.釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确,而且其纹线与釉质的生长发育线相吻合;氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,周界不明确,并与生长线不吻合。

2.釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙;而氟牙症发生在多数牙。

3.氟牙症患者可有在高氟区的生活史。

(六)预防和治疗氟牙症最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源。对已形成的氟牙症可用以下方法处理:

1.脱色法 亦称磨除加酸蚀法,适用于无实质性缺损的氟牙症。

2.可见光复合树脂修复 适用于有实质性缺损的氟牙症。

摘自《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》第1卷48页,更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书—口腔执业含助理》。