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牙痛是各种牙病的最明显的症状，千万不能忽视，一旦发生牙痛，要及时治
疗，才能更好地保护牙齿健康。

引起牙痛的原因很多，只有针对牙痛病因治疗，才是治疗牙痛的治本之策。
引起牙痛的6 大祸首。

俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明确。

不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生
牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。

龋齿初期患者不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜
的食物时才发生疼痛（一般是酸痛）。如果龋洞较深，与牙髓（牙神经）接近或
蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛，可谓“小洞不补、大洞吃
苦”。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。因
此，应定期检查，发现龋齿应及时填补。

急性牙髓炎

牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙
痛剧烈的主要原因。

疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼
痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的
疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或
吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。最有
效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓
解疼痛。

患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存
患牙的目的。如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，
患牙保存就较难了。

急性牙周膜炎

疼痛很剧烈，持续性的跳痛，牙齿不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙长出一些，
有牙浮起的感觉。

急性智齿（尽根牙）冠周炎

主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙龈覆盖，常有食物嵌塞，易
造成细菌滋生感染，并发生炎症，导致牙龈红肿，持续疼痛，有时伴有喉咙痛和
嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。

智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比
上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽测部，可以有咽喉痛、
张口困难，影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀，颌下淋巴结肿大。

智齿萌出年龄，如果发现牙位不正或不萌出，有经常发炎，应请口腔科医生
检查，早期拔除。

牙釉重度磨耗

牙釉俗称珐琅质，牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能，最外面一层牙釉质逐
渐被磨耗，使第二层牙本质暴露，因牙本质中有神经末梢的分布，故遇有冷热或
机械性的刺激时，就可感到酸痛。

牙颈部楔状缺损

由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬，在牙面接近牙龈部分，牙釉质很薄，常可因刷
牙时刷毛的摩擦，将釉质磨除，暴露的牙本质较软，被刷毛磨成较深的凹陷，就
会感到酸痛。

还有一些引起牙痛不常见的原因，比如牙齿没有萌出，压迫附近的牙齿；牙
髓有结石牙冠裂开等。另外，某些特殊人群也可能出现牙痛，如高血压患者的牙
髓充血，糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。虽然不管是什么
原因引起的牙痛，都必须在医生的指导下，早期针对病因治疗。张博士医考www.guojiayikao.com

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