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（1 ）龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉
质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和
表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

（2 ）药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药
物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2 分钟，
用热气吹拂、吹干后再重复1 次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。因
为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。

氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10% 福尔马林棉球涂擦
产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，
并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与
龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸
银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。

（3 ）龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作
用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物
渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。
龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临
床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法
方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。张博士医考www.guojiayikao.com

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